방광암 수술 후 요실금 완화 및 치료 방법

방광암 수술 후 요실금 완화 및 치료 방법

방광암 수술 후 요실금, 왜 발생하나요?

방광암 수술 후 요실금은 방광을 제거하거나 신방광 조성술을 받는 과정에서 골반저근과 요도 괄약근 기능이 약해지면서 발생합니다. 특히 방광적출술 후에는 요도괄약근과 주변 근육의 손상으로 인해 소변 조절이 어려워질 수 있습니다. 그러나 현대 수술법은 요도 보존과 근육 기능 유지를 고려해 수술 후 요실금 발생을 최소화하려 노력합니다.

요실금 완화를 위한 골반저근 체조

요실금 증상 완화에 가장 기본이면서 효과적인 방법은 골반저근 체조, 즉 케겔 운동입니다. 골반저근은 몸의 골반 부위를 지지하며 방광과 요도를 조절하는 중요한 근육으로, 꾸준한 운동이 필요합니다.

• 골반저근을 주기적으로 수축·이완
• 복부, 대퇴, 엉덩이 근육은 힘주지 않고 오로지 골반저근에 집중
• 하루 수십 회, 매일 꾸준히 실시
• 자연스러운 호흡과 함께 시행

이 운동을 꾸준히 하면 요도 괄약근 기능이 회복되어 요실금이 점진적으로 완화됩니다.

신방광조성술과 최신 수술법의 역할

최근에는 방광을 완전히 적출하면서도 신방광을 만들어 신체 외형 변화를 줄이고, 요도 기능을 최대한 보존하는 수술법이 시행되고 있습니다. 로봇이나 복강경을 이용한 수술은 회복 속도가 빠르고 수술 후 요실금 발생률을 낮추는 데 도움이 됩니다. 특히 여성 환자에서는 질과 생식기를 보전하는 수술로 성 기능과 배뇨 기능을 유지하도록 합니다.

추가 치료 및 관리 방법

요실금이 수술 후 1~2년까지 지속될 경우 전문 치료가 필요할 수 있습니다. 다음과 같은 방법들이 활용됩니다.

• 골반저근 강화 운동 및 배뇨 일지 작성으로 상태 모니터링
• 약물 치료: 긴박성 요실금에 요속 억제제, 항무스카린제 투여
• 바이오피드백 및 전기자극치료: 골반저근을 효과적으로 자극하여 근육 강화
• 인공 괄약근 삽입술: 심한 요실금에 수술적 방법으로 적용

이 외에도 통증 관리와 적절한 수분 섭취 조절 등도 요실금 완화에 도움이 됩니다.

생활 속 실천 방법과 주의사항

요실금 완화를 위한 일상 관리법은 다음과 같습니다.

• 골반저근 운동 꾸준히 하기
• 체중 관리로 복압 부담 줄이기
• 배뇨 일지 작성으로 증상 관찰
• 카페인과 술, 과도한 수분 섭취 제한
• 수면 전 음료 섭취 자제

이와 같은 노력이 모이면 수술 후 요실금의 빈도와 강도는 점차 감소하게 됩니다.

결론

방광암 수술 후 요실금은 골반저근과 요도 괄약근 기능 저하에서 시작되며, 골반저근 체조가 가장 기본적이고 중요한 완화 치료법입니다. 최근 수술법은 기능 보전을 중시하여 요실금을 줄이는 노력을 하고 있으며, 증상이 심하거나 장기 지속 시 바이오피드백, 약물 치료, 인공 괄약근 수술 등 추가적인 치료가 가능합니다. 무엇보다 꾸준한 운동과 생활습관 개선이 요실금 완화에 필수적이며, 주치의와의 상담을 통해 맞춤 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문

Q. 방광암 수술 후 요실금이 발생하는 주된 원인은 무엇인가요?
A. 방광암 수술 중 방광을 제거하거나 신방광 조성술을 받는 과정에서 골반저근과 요도 괄약근 기능이 약해지기 때문입니다. 특히 요도괄약근과 주변 근육의 손상이 주요 원인입니다.

Q. 요실금 완화를 위해 가장 기본적이고 효과적인 운동은 무엇인가요?
A. 골반저근 체조, 즉 케겔 운동이 가장 기본적이고 효과적인 방법입니다. 골반저근을 주기적으로 수축하고 이완하는 운동을 꾸준히 해야 합니다.

Q. 신방광조성술은 요실금 발생률을 낮추는 데 어떻게 도움이 되나요?
A. 신방광조성술은 방광을 완전히 적출하면서도 신방광을 만들어 신체 외형 변화를 줄이고, 요도 기능을 최대한 보존하는 수술법입니다. 로봇이나 복강경을 이용한 수술은 회복 속도가 빠르고 수술 후 요실금 발생률을 낮추는 데 도움이 됩니다.

Q. 수술 후 요실금이 1~2년 이상 지속될 경우 어떤 치료 방법을 고려할 수 있나요?
A. 골반저근 강화 운동, 배뇨 일지 작성, 약물 치료(요속 억제제, 항무스카린제), 바이오피드백 및 전기자극치료, 인공 괄약근 삽입술 등을 고려할 수 있습니다.

Q. 요실금 완화를 위해 생활 속에서 실천할 수 있는 방법과 주의사항은 무엇인가요?
A. 골반저근 운동을 꾸준히 하고, 체중 관리로 복압 부담을 줄이며, 배뇨 일지를 작성하여 증상을 관찰해야 합니다. 또한 카페인과 술, 과도한 수분 섭취를 제한하고, 수면 전 음료 섭취를 자제하는 것이 좋습니다.